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我們體內有一個非常狠心的器官—胰腺，為什么要說它狠心呢?是因為當我們胰腺分泌的胰酶在胰腺內被異常激活時，會對胰腺自身及其周圍臟器產生消化作用而引起炎癥性疾病。這樣狠下心來連自己都消化的胰腺當之無愧是“狠心王者”。

這樣的“狠心王者”是怎樣形成的呢?其實膽道疾病和過量飲酒是最常見的2個病因，國內以膽道疾病為主，占50%以上。接下來小編就帶大家了解一下我國胰腺炎的相關知識吧。

當膽道結石阻塞膽總管末端，膽汁經共同通道反流入胰管，胰液中的大量胰酶被激活誘導胰腺自身消化，引起胰腺充血、水腫及急性炎癥反應，導致急性胰腺炎發生。

急性胰腺炎的基本病理改變為胰腺呈不同程度的水腫、充血、出血和壞死。按病理變化分為2類。

一、急性水腫性胰腺炎：胰腺腫脹、充血、被膜緊張，胰周可有積液，偶有輕度出血或局灶性壞死。

二、急性出血壞死性胰腺炎：胰腺腫脹，呈暗紫色;壞死灶大小不等，呈灰黑色，嚴重者整個胰腺變黑。一般急性出血壞死性胰腺炎是由急性水腫性胰腺炎發生發展而來。

在我們護理事業編的考試當中，急性胰腺炎也是一個重要的考點，我們需要著重把握此疾病的臨床表現。

一、腹痛：主要表現和首發癥狀，多在暴飲暴食、高脂餐及飲酒后突然發生。常位于上腹正中偏左，向腰背部呈帶狀放射;彎腰或上身前傾時疼痛減輕。出血壞死型者病情發展迅速，腹痛持續時間長，可為全腹痛。

二、惡心、嘔吐、腹脹及黃疸：嘔吐后腹痛不緩解為其特點。胰頭水腫壓迫膽總管下端或Oddi括約肌痙攣可引起黃疸。

三、發熱：早期可有中度發熱，38℃左右;胰腺壞死伴感染時，高熱為主要特征之一。合并膽道感染時常伴寒戰、高熱。

四、低血壓或休克：常見于出血壞死性胰腺炎。

五、體征：重癥急性胰腺炎時，由于胰酶或壞死組織液穿過筋膜和肌層進入腹壁兩側皮下，患者腰部、季肋部和下腹部兩側可出現青紫色瘀斑，稱Grey-Turner征;臍周皮膚出現藍色改變，稱Cullen征。

在考試中一般常見兩種題目類型：一種是在題干中給出臨床表現，讓你判斷是何種疾病，這就要抓住解題關鍵，誘因(暴飲暴食、高脂餐及飲酒后突然發生)、腹痛性質和體征。另一種是在題干中描述體征是什么樣的表現，讓你判斷是Grey-Turner征還是Cullen征。無論是哪種考試題型大家只要牢記知識點，還是可以輕松做對題目的。

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