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2020醫(yī)療招聘考試臨床學(xué)資料:遺傳代謝性疾病
2020-04-27 10:20:12admin
遺傳代謝性疾病是臨床考試中的重點(diǎn),主要考察苯丙酮尿癥和21-三體綜合征這兩個(gè)部分。

首先我們來看一道考題:

1.【單選題】對(duì)21-三體綜合征最具有診斷價(jià)值的是( )。

A.智力發(fā)育落后

B.特殊面容

C.染色體核型分析

D.通貫掌

E.毛發(fā)變淺

1.【答案】A。

可以看出,這道題目的考點(diǎn)就是小兒遺傳代謝性疾病。接下來,我們就一起來看一下這個(gè)部分的考點(diǎn)。

疾病名稱 21-三體綜合征 苯丙酮尿癥(PKU)
機(jī)制 染色體畸變 典型:肝細(xì)胞缺乏苯丙氨酸羥化酶
非典型:四氫生物蝶呤缺乏
診斷 21-三體綜合征(又稱先天愚型、唐氏綜合征)=智力落后(最突出)+皮膚細(xì)膩+特殊面容+通貫掌(對(duì)比記憶:甲狀腺功能減退癥=智力低下+皮膚粗糙+便秘) 苯丙酮尿癥=智力落后+汗液/尿有鼠臭味+皮膚、毛發(fā)發(fā)黃
檢查 最有意義的檢查:染色體核型分析 確診:血中苯丙氨酸升高
最常見的類型:核型為47,XX(或XY),+21 篩查:新生兒首選Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn);年長(zhǎng)兒首選尿三氯化鐵試驗(yàn)
預(yù)防/ 主要做好產(chǎn)前篩查,篩查內(nèi)容:甲胎蛋白(AFP)、游離雌三醇(FE3)、絨毛膜促性腺激素(hCG) 主要通過飲食治療:低苯丙氨酸飲食
治療

以上就是關(guān)于21-三體綜合征和苯丙酮尿癥的重要知識(shí)點(diǎn)總結(jié),希望對(duì)大家能夠有所幫助。

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